RRS-tutkimus: valmistelu, palaute

Recto-manoscopy on endoskooppinen menetelmäTutkimus, jonka avulla voit arvioida visuaalisesti anuman (anus) tilan ja tutkia peräsuolen limakalvon. Lisäksi RRS-tutkimus antaa mahdollisuuden tarkistaa sigmoidipaksun distaaliset osat.

Johdon indikaatiot

Tämä endoskooppinen manipulointi suoritetaansuolistosairauksien havaitseminen ja ajankohtainen hoito. Yleensä RRS-testi on tarkoitettu käytettäväksi epäillyn onkologisen patologian tapauksissa, kun verestä, limaa tai pussi päästetään suolistosta, ulosteesta johtuvat häiriöt ja krooniset tulehdusprosessit peräsuolen alueella. Tähän tutkimukseen viitataan myös peräpukamat, epäilty eturauhassyöpä miehillä tai naisten lantion elinten onkologia. Lisäksi valmistetaan RRS-suoloja, jos tarvitaan muita endoskooppisia manipulointeja (esim. Irrigoscopy tai colonoscopy). Se suoritetaan myös haavojen ja polyyppien tunnistamiseksi, joilla on mahdollisuus näytteenottoon mikroskopista tutkimusta varten.

Vasta. Potilaiden valmistaminen

Peräsuolen RRS: n tutkimista ei tehdä, kunrunsas verenvuoto, jos on kuukautisia naisilla, akuutti tulehdus peräaukon tai vatsan ontelo sekä akuutti anaalinen fraktio, synnynnäinen tai hankittu kapeneva alavartalon.

On huomattava, että tärkein tila, jotta peräsuolesta voidaan tutkia endoskooppisella menetelmällä, on suolen maksimaalinen puhdistus sisällöstä.

Joten, tämän manipulaation aattonasuosittelemme noudattamaan tiettyä ruokavaliota. Potilaat pakotetaan jättämään ruokavaliostaan ​​tuoreita hedelmiä, vihanneksia, mustaa leipää ja palkokasveja, kaalia missään muodossa ja muita tuotteita, jotka johtavat ilmavaivoihin (lisääntynyt kaasun muodostuminen suolistossa).

On muistettava, että ilta ennen tarkastustaproctologist ja tutkimuspäivän aamuna vain pieni määrä nestettä saa juoda (voit käyttää vettä tai heikko teetä sokerilla).

Suoliston puhdistaminen peräruiskeella

Valmistaudu sigmoidoskopiaan illallaEnnen tutkimusta sinun täytyy tehdä 2 puhdistusemulsiota 15 minuutin välein. Aamulla tämä puhdistus suolistossa tulisi toistaa. Jos proctologist tutkitaan alkupuolella, aamiainen on kielletty. Jos sigmoidoskopia on suoritettava iltapäivällä, potilas saa kevyen aamiaisen, mutta ennen talosta poistumista on tehtävä vielä yksi peräruiske.

Tarkastele tarkemmin, kuinka puhdistaa alalevy kunnolla, sillä ilman tätä RRS-tutkimusta on mahdotonta.

Suorittaaksesi puhdistusemmiota, sinun on valmistettava muki Esmarch, vaseliini, litra vettä (sen lämpötila ei saa ylittää 20 ° C) ja jalustaa. Menettely on seuraava:

• Täytämme järjestelmän tarkistamalla veden lämpötilan;

• keskeytä Esmarchin muki jalustalle korkeintaan 30 cm: n korkeudelta henkilöstä, joka on puhdistettava suolistossa;

• Voitele kärki vaseliinilla;

• laita potilas vasemmalle puolelle (jalat on taivutettava polvilleen ja hieman tuodut vatsaan);

• laimentaa pakarat ja työnnä kärki anoreksi 3 cm kohti napaa ja sitten 10 cm rinnakkain selkärankaan;

• Avaa venttiili niin, että vettä pääsee suoleen.

Miten voin tehdä itse puhdistusaukon?

Tätä varten on välttämätöntä ottaa polven kyynärpääasemakylpyhuoneessa, nojata kyynärpäätään ja vapaalla kädellä laittaa kärki peräsuoleen. Sinun täytyy tehdä tämä hitaasti ja erittäin huolellisesti. Tämän jälkeen sinun täytyy avata Esmarch-mukin nosturi ja ottaa käyttöön vesi. Jos tunnet kipua, nesteen saanti on estettävä ja odotettava vähän, tasaisesti hengittävä ja sirota vatsaasi.

On huomattava, että se on ehdottoman välttämätöntäsäädä ruiskutetun veden määrä (sen ei pitäisi olla yli kaksi litraa). Suoliston puhdistamiseksi on suositeltavaa pitää neste vähintään 10 minuutin ajan. Jos mahdollista, voit kävellä tai valehdella vatsasi.

Jos haluat välittömästi laittaa 2 puhdistusemulsiota, voit tehdä tauon niiden välillä noin 45 minuutissa. Tämä on välttämätöntä, jotta varmistetaan, että pesuvesi virtaa pois ensimmäisestä peräruiskeesta.

Potilaan pyynnöstä voidaan käyttää erityisiä mikrokortteja (esimerkiksi "Mikrolaks"). Niitä käytetään rektaalisesti. Farmakologista vaikutusta havaitaan 15 minuutin kuluttua.

Sigmoidoskopian valmistelu ilman peräruiske

Tee näin sopivia farmakologisia lääkkeitä. Useimmiten käytetään seuraavaa:

• Fortran. Illan ennen tutkimusta potilaan on juotava 3-15-v. 3 litraa vettä, jossa on tarpeen liuottaa 3 pakkausta edellä mainitusta valmisteesta. Noin noin litraa liuosta kohti tunnissa. Aamu-aamiainen on kielletty.

• Dufalac. Sigmoidoskopian aattona sinun täytyy juoda 2 litraa vettä 18-20 tuntia, liuottamalla siihen 200 ml siirappia. Myös aamupäivä tutkimuksessa on kielletty.

• "Flit Phospho-soda". Jos RRS-tutkimus on suunniteltu ensimmäisen päivän puolivälissä, aamupäivän aamuna ennen aamiaisen sijasta pitäisi olla kevyttä nestettä. Se voi olla teetä tai kahvia, mehua ilman massaa tai hiilihapotettua virvoitusjuomaa. Sitten 100 ml: aan kylmää vettä liuotetaan yksi pakkaus lääkkeestä ja juomaan liuos. Tällöin se on pestävä 2 lasillista kylmää vettä. Lounaan sijasta sinun on käytettävä vähintään 800 ml kevyttä nestettä ruokailun sijaan - toinen lasi. Tämän jälkeen sinun täytyy juoda toinen paketti lääkkeestä samalla tavalla kuin aamulla.

Sigmoidoskopian ominaisuudet

RRS-menettely suoritetaan tiukasti tyhjään vatsaan. Tarkastelua varten potilaan pitää ottaa vaatteet vyötärön alapuolelta ja ottaa polven kyynärpää paikallaan sohvalla. Anisian voimakasta kipua, sigmoidoskopiaa suoritetaan paikallisella anestesialla. Tätä tarkoitusta varten käytä voidetta dakkain. Perianal-saarto voidaan suorittaa. Tarvittaessa käytetään yleistä anestesiaa.

Lääkäri ottaa vähitellen käyttöön rectoskooppi peräsuoleen jaedistää sitä eteenpäin, antaa kohtalaisesti ilmaa, joka sallii suoristaa suoliston koukut ja edistää limakalvon parempaa visualisointia. Irrota sitten sulkuventtiili ja silmänohjauksen alla suoraskooppi ohjataan sigmoidipatukeen. Tutkinnan jälkeen putki poistetaan suolen lumenasta pyöreissä liikkeissä, jatkamalla tutkimusta.

On huomattava, että RRS-tutkimus ontäysin turvallinen, vain met- saalisesti virheellinen, voi esiintyä suoliston perforaatiota, joka vaatii välitöntä kirurgista toimenpidettä.

Arvostelut sigmoidoscopy

Välittömästi täytyy sanoa, että tämä tutkimuskivuttomasti, mutta tietenkin epämiellyttäväksi. Joillakin potilailla ei ole lainkaan epämukavuutta, kun taas toiset tarvitsevat ainakin paikallispuudutusta. Usein määräävä tekijä, joka vaikuttaa suhtautumiseen sigmoidoskopiaan, on pelko sen toteuttamisesta.

Sellaisten sairauksien, kuten suorien syövän, tunnistaminentai sigmasuolessa, sekä haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti, nimittäin käyttää PKS tarkastus. Lääkärit tästä menettelystä ovat myönteisiä, koska on tärkeää, diagnosoimiseksi vatsakipua, verta tai muita epäpuhtauksia havaittiin ulosteessa, krooninen ummetus tai ripuli sekä raudanpuutosanemiaa, etiologia on tuntematon.

On myös huomattava, että sigmoidoskopiaOn suositeltavaa, että kaikille 55 vuotta täyttäneille annetaan kasvainten varhaista havaitsemista suolessa. Kun punnitaan perinnöllisyys, tämä menettely on suoritettava vuosittain.